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Pédiatrie DZ » DU SYMPTOME A LA CONDUITE EN PEDIATRIE » Le Coin du Préscripteur » Bronchiolite Sans Detresse Respiratoire

Bronchiolite Sans Detresse Respiratoire

+6
Oeil d'Oran
zemmouri
flecheblue
avicene
docbrahim
selma
10 participants

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selma



Bronchiolite sans detresse : enfant de moins de 2 ans
Fièvre + Rhinopharyngite+ toux sèche+ polypnée + râles

-Clamoxyl : sirop 125-250-500 mg: 50 mg/kg / j

-Rhinatiol sirop 125 mg 1-2 c-a-c/j

-Salbutamol sirop 2 mg 0.2 mg /kg /j

-Celestene gouttes 10 gouttes / kg le matin pendant 5/7 prise unique ou solupred cp 20 mg 1 cp/j

-Antipyrétique : si fièvre inf a 38: 60 mg/kg/j sinn aspegic IM 10-15 mg/kg

docbrahim



chers confrères,les antitussifs et secretolytiques ne sont plus permis avant 2 ans et demi;;et l'aspegic est devenue fortement déconseillé chez les enfants;;pour la fièvre on utilise le paracétamol et/ou ibuprofène;et actuellement on préconise davantage la kinésithérapie respiratoire

avicene

avicene

Les anti tussifs sont formellement contre indiqués!!
Le traitement idéal est symptomatique, il repose essentiellement sur la KINESITHERAPIE, qui est de moins en moins pratiquée chez nous, sur l'humidification de l'air et l'hydratation du nourisson, et bronchodilatateurs / corticoides/paracetamol selon le stade de l'affection.
Les antibiotiques ne sont pas systématiques

flecheblue



chere confrere, le rhinatiol est un secretolytique ou non?

zemmouri



Cher confrere.
je tiens à vous preciser qu'une bronchiolite est un syndrome bronchique obstructive qu'il faut chercher sa cause. A cet age (2ans ) il faut éliminer un syndrome d' inhalation d'un corps étranger par un interrogatoir bien poussé ,pour passer aux autres causes qui sont nombreuses et le traitement est fonction de l'etiologie.

Dc ZEMMOURI

Oeil d'Oran



BONJOUR ,
quel est donc l'ordonance type?

drchokoline



bonjour chers confrèrs, je suis Dr chokri assistant HU à tunis, ce que je recommande dans ce cas:
-une nébulisation à base de bricanyl: 1goutte /kg + pulmicort 1gtte/kg dans 3ml de SP à passer en 4 aérosols/j chaque 6h pendant 5jrs.
- solupred 1mg/kg en une prise matinale seule pendant 4jrs.
- allergamine sirop 1/2càc le soir au coucher pendant 4jrs.
- du paracétamol si fièvre.
- les ATB sont à réserver juste en cas de surinfection bronchique et dans ce cas on opte pour le zinnat 125mg :1DPx2/jr pendant 7jrs

Docteur K



Ordonnance type :

1 - Paracétamol sirop Dose Kg x 4 /j si fièvre > 38,5

2 - Ibuprofène sirop Dose Kg x 3 / j si fièvre > 38,5 en alternance avec le paracétamol si fièvre reste élevée

3 - Allergosone 10 gouttes / Kg en 1 prise le matin --> 3-4 jours

ou Solupred (5-20) cp effev 1mg/Kg en 1 prise le matin --> 3-4 jours

4 - Physiol ou Physiomer lavage narinaire plusieurs fois par jour

5 - Kinésithérapie respiratoire ++++ si forme sécrétante ++

6 - De préférence nébulisation sérum salé hypertonique (préparation 3ml Nacl 10% + 7ml eau)
Utilisation possible d'un nébuliseur à domicile ++
actuellement des nébuliseurs sont disponibles dans le marché (70-150 Dt selon les marques)

7 - ATB qu'après persistance fièvre après 48h / ou apparition secondaire de la fièvre
je préfère le :
Clamoxyl - acide clavulanique Dose Kg x 3 /j ---> 10 jours

8 - Antitussif ou mucorégulateurs ou mucolytiques : à éviter voir contre indiqués

9 - Salbutamol sirop : pas d'indication, efficacité médiocre et non pouvée

10 -

sbai22



selma a écrit:Bronchiolite sans detresse : enfant de moins de 2 ans
Fièvre + Rhinopharyngite+ toux sèche+ polypnée + râles

-Clamoxyl : sirop 125-250-500 mg: 50 mg/kg / j

-Rhinatiol sirop 125 mg 1-2 c-a-c/j

-Salbutamol sirop 2 mg 0.2 mg /kg /j

-Celestene gouttes 10 gouttes / kg le matin pendant 5/7 prise unique ou solupred cp 20 mg 1 cp/j

-Antipyrétique : si fièvre inf a 38: 60 mg/kg/j sinn aspegic IM 10-15 mg/kg

noureddine



chers confrères seule la kinésithérapie je dirais bien seule avec drainage nasale.
je donne pas d'ordonnance aux parents, pourquoi ces ordonnance abusive, vous êtes des privées ??? soyez claires mes dames et messieurs

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