Anomalies des pieds :
>>> Malpositions
(pied talus, métatarsus varus, pied varus).
>>> Malformations
(pied bot varus équin, pied convexe congénital).
Les déformations bénignes
- les plus fréquentes et les plus simples à traiter
- Elles concernent l’avant-pied
- contrainte positionnelle des pieds dans l’utérus.
- positionné en siège (assis sur ses pieds)
- examiner les hanches
Le pied talus:
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- rien à faire, la correction spontanée est habituelle.
- Si le talus est très prononcé et que l’on a du mal à ramener le pied en flexion plantaire, le traitement consistera soit à mettre une pelote de coton entre la face dorsale du pied et la jambe pour le maintenir à 90°, soit à placer sur le pied une attelle thermoformable.
- Le pes adductus:
- déformation très fréquente
- plante du pied est tournée vers l’intérieur.
En manipulant le pied, l’on peut facilement le « tourner » vers l’extérieur, mais dès l’arrêt de la manipulation, le pied reprend sa position initiale.
- traitement simple :
Petit guili guili sur le bord externe du pied, à l’aide d’une brosse à dent pour stimuler des mouvements réflexes vers l’extérieur,
Maintenir le pied en position tournée vers l’extérieur grâce à des bandages ou des attelles.
- Le pes valgus:
La plante du pied est tournée vers l’extérieur. Là aussi, il faudra maintenir quelque temps le pied en position tournée vers l’intérieur.
Les déformations graves:
Le pied bot varus équin
:
C’est une déformation de l’arrière-pied, représentant une urgence thérapeutique++++++++
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Tout le pied : arrière et avant-pied est tourné vers l’intérieur à 90°.
A la manipulation, la déformation est raide et fixée.
Le traitement sera confié à un orthopédiste infantile et commencé dès la naissance, en profitant de la souplesse du pied.
Si l’enfant marchera finalement normalement, cela se fera au prix de soins réguliers et répétés :
- Plâtres correcteurs successifs,
- Apareillage et rééducation,
- Chirurgie parfois.
Le pied convexe congénital :
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La déformation est rare.
L’aspect du pied de l’enfant est celui d’un tampon buvard.
L’enfant sera transféré en chirurgie d’orthopédie infantile dès la naissance++++